В традиционной хирургической стоматологии препарирование мягких и твердых тканей сопряжено с травматичностью. Во время операций воздействию подвергаются и пораженные участки, и те, что находятся по соседству. Пьезохирургия – современная альтернатива стрессовым методам. Ее особенность – более щадящее влияние на зуб, на костные и окружающие их мягкие ткани.

Принцип действия

В пьезохирургии для работы с пародонтом и челюстными костями применяются пьезоэлектрические аппараты последнего поколения. Колебания в них воспроизводятся за счет растяжения и сжатия кристаллов в поле перемеренного электротока. Кончик пьезоскальпеля движется линейно – вперед-назад. Кристаллик на нем меняет форму в зависимости от полученного импульса и создает вибрацию. Частота колебаний прибора составляет от 40 000 до 60 000 Герц.
Пьезоскальпели выделяют ограниченное количество тепла. За один цикл «расширение-сжатие» температура наконечника повышается всего на 2 °C. Этого достаточно, чтобы вызвать эффект кавитации и обеспечить деструкцию твердых тканей. Но специфическое действие ультразвука возможно только в жидкой среде. То есть ткани нагреваются точечно – там, где для этого созданы условия, и разрушаются, соответственно, меньше, чем при контакте с другими хирургическими инструментами.

Пьезохирургия: бережный метод лечения и удаления зубов

Традиционные хирургические методы в уступают ультразвуковым в травматичности и бережности воздействия

Малая травматичность оперативного вмешательства закономерно снижает риск послеоперационных осложнений. Благодаря этому свойству сфера применений ультразвуковых пьезоскальпелей постоянно растет.

Когда пьезохирургия показана

В хирургии ультразвуковые скальпели применяют

  • Во время предшествующей имплантации костной пластики, в том числе для пересадки тканей
  • При выполнении операций в челюстно-лицевой области
  • При имплантации зубов и удалении плотно припасованных штифтовых конструкций
  • На операциях синус лифтинга . Щадящее воздействие на мягкие ткани при формировании костного окна позволяет не травмировать синусовую мембрану
  • Для удаления дистопированных (неправильно расположенных) и ретинированных (оставшихся внутри кости, не прорезавшихся) зубов
  • Для нетравматичного удаления пломбировочного материала из канала нижней челюсти
  • Для купирования воспалительных процессов – удаления гранулем, кист, других опасных образований.
  • Для безопасного извлечения из корневых каналов обломков инструментов
Ретинированный зуб

Застрявшие глубоко в кости, непрорезавшиеся зубы удаляются пьезоскальпелем за один визит к врачу

Плюсы и минусы пьезохирургии

Преимущества пьезометода обработки зубов:

  • нетравматичность воздействия,
  • возможность использования на анатомически сложных участках,
  • простота и удобство применения,
  • высокая скорость выполнения процедур,
  • возможность удалять микробные массы из пародонтальных карманов даже, если они непосредственно не контактируют с кончиком скальпеля,
  • возможность удалять микробные массы из пародонтальных карманов даже, если они непосредственно не контактируют с кончиком скальпеля,
  • пьезоэффект способствует восстановлению костной ткани,
  • нейтрализует агрессивную бактериальную микрофлору операционной раны.
Пьезоскальпель

Пьезоскальпель – компатктный прибор с наконечником, на который надеваются съемные насадки

Последнее происходит потому, что во время работы с тканями пьезоскальпель разрывает оболочки клеток микроорганизмов. Но самое удивительное в другом. Его применение обеспечивает профилактику гнойно-воспалительных осложнений и в послеоперационный период.

Для наглядности предлагаем сравнить

Механический хирургический метод Пьезоэлектрический хирургический метод
Чтобы обеспечить доступ к месту операции, приходится удалять большой участок костной ткани или верхушки зубного корня Компактность наконечника и разнообразие насадок позволяют добраться до самых неудобных участков, минимально препарируя окружающие ткани
В процессе работы с корневым каналом велик риск перфорировать стенки Риск перфорации корневого канала сведен к нулю благодаря специфике движения наконечника – строго вперед-назад
Для удаления ретенированных и дистопированных зубов необходима двухнедельная госпитализация Удаление ретенированных и дистопированных зубов осуществляется за один прием и не требует госпитализации
Нельзя заранее предугадать, какие осложнения возникнут у пациента в послеоперационный период Вероятность развития осложнений во время и после операции минимальна
В процессе препарирования толщина стенок зубного корня существенно уменьшается Применение насадок разных размеров позволяет максимально сохранить корень зуба
Может способствовать развитию патогенной флоры Во влажной среде ультразвуковые колебания обеспечивают антимикробный эффект
Успешность лечения зависит от мануальных навыков хирурга Пьезоскальпель сконструирован так, что даже хирург-новичок справится
Нет возможности избежать перегрева тканей на оперируемом участке Функция дополнительного охлаждения водой позволяет регулировать степень нагрева зубных тканей
Долгий период реабилитации Послеоперационная реабилитация проходит быстро и без осложнений
Высокий риск развития воспалений в послеоперационный период Оказывает антибактериальный эффект и предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов во время и после операции

Весомых недостатков у пьезохирургии два:

  • Наличие противопоказаний,
  • Ограниченная сфера применения по сравнению с традиционными инструментами.

Зато в случаях, когда применение пьезоэлектрических приборов возможно и оправдано, равных им нет.

Вывод: пьезоскальпель – оперативный, безопасный способ удалить зуб и выполнить операцию в ротовой полости.

Строение пьезоскальпеля

Пьезоэлектрический аппарат состоит из компактного короба с панелью управления и присоединенного к нему наконечника. Последний надежен, продуктивен, легко стерилизуется, не нагревается, не нуждается в дополнительном охлаждении. Наконечник имеет универсальное строение и совместим со множеством насадок. Без них в пьезоскальпеле не было бы смысла.

Существует целая линейка специальных стоматологических насадок для эндодонтии и хирургии: титановые, из ниобия титана, с алмазным покрытием и ультразвуковым эндофайлом. Каждая разработана для решения конкретной задачи: разрез десны, удаление инфицированных тканей, обработка зубной поверхности и т.д. Применение насадок открывает бесконечные возможности для использования прибора. Также в зависимости от клинического случая в нем предусмотрены разные режимы работы.

Для удобства врача и безопасности пациента в современные пьезоаппараты встроена система цветовой кодировки. Суть ее в том, что область применения, тип насадки и подходящий режим работы помечены одним цветом. Кодирование цветом сводит к минимуму риск врачебной ошибки.

Сравнение пьезоскальпелей

Разнообразие насадок позволяет решать задачи любой сложности

Ограничения в применении пьезотехнологий

Благодаря противоспалительному, кавитационному и регенеративному эффектам ультразвука диапазон использования пьезоскальпелей все время растет. Но есть ситуации, когда применение технологии недопустимо.

Противопоказания для пьезоэлектрического воздействия:

  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
  • прием препаратов, ухудшающих свертываемость крови,
  • острая стадия инфекционного гепатита,
  • установка кардиостимулятора,
  • психические заболевания,
  • ОРЗ,
  • лейкоз,
  • острые воспалительные процессы в полости рта,
  • беременность в первом и последнем триместре.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, лечение с применением пьезоскальпеля проводится спустя 6 месяцев в условиях стационара.

Визит Стома в Кудрово адрес стоматологии:
Санкт-Петербург, д. Кудрово, Ленинградская ул., д. 7.

Записаться на прием можно по телефонам:
Тел.: 8 (812) 70-800-25,
+7 (921) 40-800-25 и/или через сайт.

Работаем КРУГЛОСУТОЧНО.

Похожие статьи