Содержание
Что такое бруксизм
Бруксизм – неконтролируемые движения нижней челюсти, сопровождающиеся скрежетом или скрипом зубов. Термин является производным от греческого слова «бругмос» — скрежетать, и присутствует в медицинской литературе с 1907 года.
Различают два типа бруксизма:
- идиопатический первичный, не связанный с другими дисфункциями организма;
- вторичный, который является либо побочным эффектом от принятия некоторых лекарственных препаратов, либо следствием неврологических расстройств.
Заболевание проявляется в двух циркадных ритмах: дневном и ночном.
Дневной бруксизм возникает в период бодрствования и представляет собой полупроизвольные стискивающие движения челюстями. Как правило, это последствия стресса, тревоги, сознательно сдерживаемого гнева. Дневной бруксизм встречается у 22-31 % взрослого населения обоих полов, и постепенно проходит с возрастом.
Ночной бруксизм — непроизвольные стереотипные движения нижней челюсти во время сна. От него страдают 13-17 % взрослых мужчин и женщин.
Среди детей 2-3 лет распространен ночной бруксизм, который сходит на нет по мере взросления. К 6-7 годам у большинства малышей от привычки скрежетать зубами не остается и следа.
![](https://vizitstoma.ru/wp-content/uploads/2019/07/бруксизм-дискомфорт.jpg)
От заболевания страдает 30-40% взрослого населения планеты
Но бруксизм не так безобиден, как кажется на первый взгляд
В чем вред скрипа зубами
Болезнь провоцирует
Неконтролируемые движения челюстей приводят к повышенной нагрузке на зубы. Она чревата поломкой зубных протезов, появлением сколов на керамических коронках, пломбах и реставрациях.
Помимо перечисленного бруксизм ставит под угрозу успех любых стоматологических манипуляций. Вызванное непроизвольным скрипом зубов механическое перенапряжение челюстей провоцирует выпадение пломб, неконтролируемое смещение зубного ряда, невозможность довести лечение до конца.
![](https://vizitstoma.ru/wp-content/uploads/2019/07/бруксизм--1030x615.jpg)
Одно из последствий бруксизма — стирание зубов
Причины возникновения
Этиология бруксизма до сих пор точно не установлена. Иногда причиной скрипа зубами становится окклюзионная дисгармония – разнообразные нарушения прикуса и смещения зубов.
Также существуют исследования, описывающие появление бруксизма как побочного действия медикаментозной терапии.
Есть данные о том, что скрежет зубами развивается в результате табакокурения, неумеренного потребления кофеина, спиртных напитков и легких наркотиков вроде экстази. По статистике ночной бруксизм прогрессирует вдвое быстрее у тех, кто злоупотребляет алкоголем, примерно в полтора раза у тех, кто пьет больше 8 порций кофе в день, и более, чем в два раза у курильщиков.
Но чаще всего причины заболевания носят комплексный характер и кроме прочего связаны со сбоями в работе нервной системы: стрессом, эмоциональной перегрузкой, аффектом, чрезмерным напряжением – состояниями, вызывающими неконтролируемое сокращение мышц и скрип зубами.
Некоторые исследователи называют бруксизм болезнью бизнесменов», так как предприниматели чаще других переживают психоэмоциональные перегрузки.
Неконтролируемый скрежет нередко сочетается с тремором, расстройствами сна, энурезом и эпилепсией. Также причиной бруксизма может стать перенапряжение жевательной мускулатуры, спровоцированное паталогиями тройничного нерва.
Ученые установили взаимосвязь проявлений бруксизма с разными типами неврологических расстройств.
Диагноз | Проявления бруксизма |
Краниальная и цервикальная дистония | Скрип зубами в период бодрствования, реже во сне, сопровождающийся другими дистоническими движениями, а иногда нарушением способности жевать, глотать, говорить |
Болезнь Хантингтона | Скрежет зубов у пациентов и их родственников в дневное время, усугубляющийся с течением болезни |
Мультисистемная атрофия | Скрежет зубами в течение дня у пациентов и их родственников, который в ночное время отсутствует |
Болезнь Альцгеймера | Дневной скрежет зубами, исчезающий во время разговора и приема пищи |
Эпилепсия | Ночной и дневной скрип зубами во время приступов |
Травматическое повреждение головного мозга | Неожиданный непрерывный скрип зубами в период восстановления после комы |
Инсульт | Резко возникший скрип зубами в состоянии бодрствования, который во сне проходит |
Проявления бруксизма могут иметь и наследственный характер.
Механизм развития
Патогенез бруксизма до конца не ясен. Большинство стоматологов придерживаются периферической теории и считают, что причина патологии – аномалии прикуса. Неправильное расположение зубов стимулирует жевательную активность и провоцирует неконтролируемые движения челюстей.
![](https://vizitstoma.ru/wp-content/uploads/2019/07/бруксизм-прикус-1030x615.jpg)
Аномалии прикуса, в результате которых развивается бруксизм
Неврологи отстаивают центральную теорию и связывают проявления бруксизма с нарушениями в стволовых, корковых и подкорковых структурах головного мозга.
Очевидно существование взаимосвязи между восприятием стресса и скрежетом зубами. Человек в состоянии сильно душевного напряжения плотно сжимает челюсти, так ему проще пережить волнение. Яркий пример – спортсмены на соревнованиях, стискивающие зубы в особенно острые моменты.
Лечение
Поскольку точно установить причины бруксизма невозможно, подход к лечению должен быть комплексным.
Со стороны стоматологов применяется окклюзионная терапия с ортопедическим и ортодонтическим лечением. Ее цель – устранить механические причины бруксизма: аномалии прикуса, нарушения в работе челюстей, смещение зубного ряда и т.д.
Чтобы защитить зубы от стирания во время неконтролируемых приступов, стоматологи рекомендуют использовать специальные шины и каппы. Их надевают на зубу перед тем, как отправиться спать. Применения только капп недостаточно. Они однозначно снижают мышечную активность, но если глубинные причины бруксизма не устранены, через 3-4 недели все возвращается к исходному состоянию.
![](https://vizitstoma.ru/wp-content/uploads/2019/07/капа-для-зубов.jpg)
Капы защищают зубы во время ночных приступов бруксизма
Поэтому одновременно со стоматологическим лечением пациенту необходимо обратиться к невропатологу.
Медикаментозная терапия заключается в снижении неконтролируемой активности жевательных мышц с помощью седативных или снотворных препаратов, витаминов группы В, магния и калия.
Но самым эффектным методом борьбы с бруксизмом является расслабление жевательной мускулатуры инъекциями ботулинического нейропротеина – аналога ботокса. Ботулинотерапия считается «золотым стандартом» неврологической реабилитации пациентов с мышечными спазмами в амбулаторных условиях. Нужный эффект проявляется в течение 2-3 суток с момента инъекции, достигает максимума на протяжении 14 дней и сохраняется в течение 3-7 месяцев.
Профилактика
Предотвратить появление бруксизма помогут простые, но регулярные меры:
Бруксизм у детей
В детском возрасте скрип зубами не является чем-то из ряда вон выходящим. Проявления бруксизма разной степени интенсивности наблюдаются у половины детей дошкольного, школьного и подросткового возраста.
Причин у явления две:
Детский бруксизм не нуждается в интенсивном лечении. Чтобы избавить от него, родителям достаточно убрать из жизни ребенка стресс и регулярно наблюдаться у стоматолога.
Если же в течение 2-4 недель симптоматика нарастает, малыша стоит показать невропатологу и ортодонту. Первый пропишет успокоительные препараты или назначит дополнительное обследование. Врач-ортодонт проверит правильность прикуса и, возможно, порекомендует надевать на ночь специальные шины, защищающие зубы от стирания.
Но чаще всего к 6-7 годам бруксизм у малышей проходит без стороннего вмешательства сам по себе.
Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru
Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!