Содержание
В традиционной хирургической стоматологии препарирование мягких и твердых тканей сопряжено с травматичностью. Во время операций воздействию подвергаются и пораженные участки, и те, что находятся по соседству. Пьезохирургия – современная альтернатива стрессовым методам. Ее особенность – более щадящее влияние на зуб, на костные и окружающие их мягкие ткани.
Принцип действия
В пьезохирургии для работы с пародонтом и челюстными костями применяются пьезоэлектрические аппараты последнего поколения. Колебания в них воспроизводятся за счет растяжения и сжатия кристаллов в поле перемеренного электротока. Кончик пьезоскальпеля движется линейно – вперед-назад. Кристаллик на нем меняет форму в зависимости от полученного импульса и создает вибрацию. Частота колебаний прибора составляет от 40 000 до 60 000 Герц.
Пьезоскальпели выделяют ограниченное количество тепла. За один цикл «расширение-сжатие» температура наконечника повышается всего на 2 °C. Этого достаточно, чтобы вызвать эффект кавитации и обеспечить деструкцию твердых тканей. Но специфическое действие ультразвука возможно только в жидкой среде. То есть ткани нагреваются точечно – там, где для этого созданы условия, и разрушаются, соответственно, меньше, чем при контакте с другими хирургическими инструментами.
Традиционные хирургические методы в уступают ультразвуковым в травматичности и бережности воздействия
Малая травматичность оперативного вмешательства закономерно снижает риск послеоперационных осложнений. Благодаря этому свойству сфера применений ультразвуковых пьезоскальпелей постоянно растет.
Когда пьезохирургия показана
В хирургии ультразвуковые скальпели применяют
Застрявшие глубоко в кости, непрорезавшиеся зубы удаляются пьезоскальпелем за один визит к врачу
Плюсы и минусы пьезохирургии
Преимущества пьезометода обработки зубов:
Пьезоскальпель – компатктный прибор с наконечником, на который надеваются съемные насадки
Последнее происходит потому, что во время работы с тканями пьезоскальпель разрывает оболочки клеток микроорганизмов. Но самое удивительное в другом. Его применение обеспечивает профилактику гнойно-воспалительных осложнений и в послеоперационный период.
Для наглядности предлагаем сравнить
| Механический хирургический метод | Пьезоэлектрический хирургический метод |
| Чтобы обеспечить доступ к месту операции, приходится удалять большой участок костной ткани или верхушки зубного корня | Компактность наконечника и разнообразие насадок позволяют добраться до самых неудобных участков, минимально препарируя окружающие ткани |
| В процессе работы с корневым каналом велик риск перфорировать стенки | Риск перфорации корневого канала сведен к нулю благодаря специфике движения наконечника – строго вперед-назад |
| Для удаления ретенированных и дистопированных зубов необходима двухнедельная госпитализация | Удаление ретенированных и дистопированных зубов осуществляется за один прием и не требует госпитализации |
| Нельзя заранее предугадать, какие осложнения возникнут у пациента в послеоперационный период | Вероятность развития осложнений во время и после операции минимальна |
| В процессе препарирования толщина стенок зубного корня существенно уменьшается | Применение насадок разных размеров позволяет максимально сохранить корень зуба |
| Может способствовать развитию патогенной флоры | Во влажной среде ультразвуковые колебания обеспечивают антимикробный эффект |
| Успешность лечения зависит от мануальных навыков хирурга | Пьезоскальпель сконструирован так, что даже хирург-новичок справится |
| Нет возможности избежать перегрева тканей на оперируемом участке | Функция дополнительного охлаждения водой позволяет регулировать степень нагрева зубных тканей |
| Долгий период реабилитации | Послеоперационная реабилитация проходит быстро и без осложнений |
| Высокий риск развития воспалений в послеоперационный период | Оказывает антибактериальный эффект и предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов во время и после операции |
Весомых недостатков у пьезохирургии два:
Зато в случаях, когда применение пьезоэлектрических приборов возможно и оправдано, равных им нет.
Вывод: пьезоскальпель – оперативный, безопасный способ удалить зуб и выполнить операцию в ротовой полости.
Строение пьезоскальпеля
Пьезоэлектрический аппарат состоит из компактного короба с панелью управления и присоединенного к нему наконечника. Последний надежен, продуктивен, легко стерилизуется, не нагревается, не нуждается в дополнительном охлаждении. Наконечник имеет универсальное строение и совместим со множеством насадок. Без них в пьезоскальпеле не было бы смысла.
Существует целая линейка специальных стоматологических насадок для эндодонтии и хирургии: титановые, из ниобия титана, с алмазным покрытием и ультразвуковым эндофайлом. Каждая разработана для решения конкретной задачи: разрез десны, удаление инфицированных тканей, обработка зубной поверхности и т.д. Применение насадок открывает бесконечные возможности для использования прибора. Также в зависимости от клинического случая в нем предусмотрены разные режимы работы.
Для удобства врача и безопасности пациента в современные пьезоаппараты встроена система цветовой кодировки. Суть ее в том, что область применения, тип насадки и подходящий режим работы помечены одним цветом. Кодирование цветом сводит к минимуму риск врачебной ошибки.
Разнообразие насадок позволяет решать задачи любой сложности
Ограничения в применении пьезотехнологий
Благодаря противоспалительному, кавитационному и регенеративному эффектам ультразвука диапазон использования пьезоскальпелей все время растет. Но есть ситуации, когда применение технологии недопустимо.
Противопоказания для пьезоэлектрического воздействия:
Если пациент перенес инфаркт или инсульт, лечение с применением пьезоскальпеля проводится спустя 6 месяцев в условиях стационара.
Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: vizitstoma@mail.ru
Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!
