Содержание
О том, чем опасен кариес, мы писали не раз. Для женщин во время беременности наличие кариозной полости представляет двойную угрозу. В зоне риска оказывается здоровье не только ее, но и будущего ребенка. Развитие воспалительного процесса во рту может вызвать внутриутробную инфекцию, замедлить нормальный рост плода и даже преждевременные роды.
Особенности лечения зубов во время беременности
Профилактика и лечение кариеса – важнейшие аспекты течения беременности и требуют регулярного внимания на протяжении всех 9 месяцев. Конечно, лучше всего провести необходимые манипуляции с зубами заранее. В 21 веке санация полости рта – обязательный этап подготовки к планированию беременности. В реальной жизни так бывает не всегда.
Поэтому не стоит впадать в отчаяние, если визит к стоматологу потребовался уже после того, как стало известно о будущем ребенке. Современная стоматология использует максимально щадящие для плода методы лечения. Ниже мы подробно расскажем о том, что можно и нужно предпринять будущей маме на каждой стадии развития кариеса или другого воспалительного процесса в полости рта.
Но сначала предлагаем короткую памятку о том, какие лекарственные препараты допустимы во время беременности, а каких лучше избегать.
| Проблема | Можно | Нельзя | ||
| Острая зубная боль, повышение температуры | Парацетамол, ношпа | Анальгетики без побочных эффектов | Нурофен | Нестероидный препарат, проникает через плацентарный барьер |
| Обширное воспаление (острый гингивит, пародонтит) | Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин
Пенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин Эритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин |
1 триместр (крайняя мера) | Доксицилин и тетрациклин, фторхинолоны, кларитромицин, Аминоглизоиды, диоксидин, бисептол | Проникают через плаценту, могут вызвать патологии плода |
|
2 триместр |
||||
|
3 триместр (крайняя мера) |
||||
| Лечение кариеса | Анестезия на основе артикаина (если кариес неглубокий, от обезболивающих препаратов лучше вообще отказаться) | Не содержит адреналин, относительно безопасна для плода. | Анестетические препараты с адреналином в составе | Адреналин может вызвать выкидыш или преждевременные роды |
| Удаление зуба | Анестезия на основе артикаина (необходима, так как снижает чувствительность и не дает организму самому вырабатывать адреналин) | Безопасна для плода, но при удалении зуба объем препарата в 3-4 раза превышает тот, что используется для лечения кариеса. | Анестезия на основе адреналина | Может спровоцировать непредсказуемые реакции организма, непроизвольное сокращение матки и роды раньше срока |
Мягкий налет и образование зубного камня
На этом этапе предотвратить развитие кариеса помогает самостоятельный уход за полостью рта в сочетании с сеансами профессиональной гигиены и регулярными осмотрами у стоматолога.
Мягкий налет и образование зубного камня
За 9 месяцев беременности должно состояться, минимум, 4 профилактических осмотра: в 6-8 недель, 16-18, 26-28 и 36-38. Если присутствуют факторы риска развития кариеса и заболеваний периодонта, количество встреч увеличивается по согласованию с врачом.
Стадия белого пятна
Появление на поверхности зубов характерных белесых пятен говорит о том, что на этих участках скопилось слишком много налета, и начался процесс деминерализации. Если беременная не пренебрегает плановыми визитами к врачу, специалист вовремя заметит изменения и предотвратит их дальнейшее развитие. Борьба с белыми пятнами включает три важных этапа: избавления от налета и зубного камня, обогащения эмали полезными минералами и последующее фторирование. Перечисленные действия никак не влияют на развитие плода, зато позволяют предотвратить разрушение тканей и появление кариозной полости.
В этом месяце по кодовому слову «ПРОФИЛАКТИКА»
Мы предлагаем Вам специальную стоимость профессиональной чистки зубов.
Скажите кодовое слово «ПРОФИЛАКТИКА» при записи или запишитесь через сайт и сделайте полную чистку зубов у нас всего за 5100 рублей.
В процедуру входит:
— осмотр и консультация врача-стоматолога;
— чистка зубов профессиональной щеткой и пастой;
— снятие зубного камня ультразвуком;
— снятие мягкого налета (AIRflow);
— покрытие зубов фторлаком для защиты Ваших зубов.
В результате вы получаете:
— явный косметический эффект-отбеливание зубов на 1-2 тона;
— профилактику кариеса;
— профилактику заболеваний десен;
— здоровый естественный цвет и блеск зубов;
— ощущение комфорта и свежести во рту.
Проводя полную чистку зубов раз в полгода Вы надежно защитите свои зубы от кариеса!
Кариес
У многих женщин во время беременности наблюдается существенный прогресс пришеечного кариеса. И чем больше срок, тем выше риск распространения заболевания. Если на 7-9 неделях беременности кариозные поражения обнаруживаются у 23% здоровых женщин, то к 38-40 неделе их процент достигает 63%. Причем, у тех, кто не обращался к врачу, количество инфицированных зубов составляет 4 -5.
Лечение кариеса во время беременности
Рост кариозных поражений обусловлен двумя причинами: увеличением зубного налета и обострением гингивита.
Пока кариес поверхностный, пациентка почти не испытывает болевых ощущений. На этой стадии остановить процесс можно «малой кровью» — без лишнего дискомфорта и применения обезболивающих.
Средний и глубокий кариес становится стрессом для женщины и угрозой для будущего малыша. Как постоянная, так и эпизодическая боль сопровождаются выбросом в кровь адреналина и веществ, вызывающих спазм сосудов. Дыхание и питание плода нарушаются. Грамотная своевременная терапия позволит не подвергать риску малыша.
Нивелировать эмоциональное напряжение пациентки поможет анестезия. Все лечебные манипуляции на этом этапе важно проводить с обезболиванием. Анестетиков на рынке великое множество, но не все безопасны для плода. Врачи Визит Стома в Кудрово рекомендуют использовать местные анестезирующие препараты с концентрацией адреналина не выше 1 к 200 000. Таких препаратов у нас несколько видов.
Для пломбировочного материала никаких ограничений нет. Если возникла необходимость, пломбировать зубки в период беременности можно и нужно.
Гингивит у беременных
Заболевание проявляется в реакции дёсен на микроорганизмы, которые содержит зубной налет. Гингивит беременных часто связан с изменениями гормонального фона (повышением уровня эстрогенов и прогестерона), применением в прошлом пероральных контрацептивов.
Гингивит у беременных
Изменение концентрации гормонов в организме усиливают воспалительную реакцию на налёт. Как правило, гормональный гингивит развивается на 2-м месяце беременности с поражения края десны и межзубных сосочков. Внешне болезнь проявляется в болезненности, покраснении, отёке и кровоточивости дёсен.
Гигиена полости рта в этот период нередко вызывает тошноту. Женщина старается реже чистить зубы, что приводит к росту микробной обсемененности. В результате гингивит усиливается.
Лечение заключается в тщательном домашнем уходе за полостью рта и регулярной профессиональной гигиене. А вот от отбеливания зубов во время беременности лучше отказаться, чтобы не перегружать и без того ослабленные ткани.
Если у пациентки долгое время сохраняются симптомы гингивита, может начаться фиброз десен. Визуально процесс выглядит как увеличение плотности тканей и окрашивание их в светло-розовый цвет. У некоторых беременных наблюдается гиперпластическая реакция, когда на слизистой рта образуется пиогенная гранулёма. Чтобы остановить развитие болезни, специалист иссекает избыточную ткань и опухолевидные разрастания. При первых симптомах нужно обратиться к врачу-стоматологу.
Пульпит
Отсутствие своевременного лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Внутренние ткани зуба воспаляются, и, если ничего не предпринимать, приводят к его утрате. Удалять зубы во время беременности нежелательно. Но если по медицинским показаниям будущей маме такая операция необходима, проводить ее лучше во втором триместре (между 14 и 20 неделями).
Пульпит у беременных
Первые месяцы с момента зачатия, пока формируются внутренние органы плода и плацента, любой стресс (а посещение стоматолога — это он и есть) может спровоцировать выкидыш.
Показаниями к удалению зуба во время беременности могут стать непрерывная острая боль, травма, распространение воспаления по всей полости рта, формирование кист и злокачественных образований. Общий наркоз противопоказан. Медикаменты, которые планируется использовать во время операции, должны получить одобрение терапевта, гинеколога и стоматолога.
Периодонтит
Воспаление периодонта – соединительной ткани вокруг зубного корня, сопровождается острой пульсирующей болью, неприятными ощущениями во время надавливания, отеком десны, повышением температуры и усилением подвижности зуба. В период беременности, когда организм женщины переживает гормональные изменения, заболевание проявляется острее.
Само по себе обострение хронического периодонтита не так опасно, как возможные осложнения в виде абсцессов, флегмон и других нагноений. Важно не допустить распространения гнойных масс и интоксикации плода.
СЕМЕЙНАЯ СКИДКА
Мы дарим Вам скидку 7% на все услуги клиники если:
Вы проходите лечение у нас всей семьей (два человека и более).
Для молодых мам до достижения малышом 3 лет.
Киста корня зуба
Когда кариес проникает в ткани периодонта, в организме включается механизм защиты от инфекции и на верхушке корня зуба образуется гранулема – небольшой пузырь, заполненный жидкостью. Как он трансформируется в кисту и чем опасен, мы уже писали тут.
Во время беременности все разрушительные процессы ускоряются в несколько раз — ослабленный иммунитет не справляется с инфекцией. Самостоятельно диагностировать новообразование невозможно. Болевые ощущения появляются только, когда киста уже сформировалась и начала гноиться.
Лучшая профилактика в данном случае – стоматологический осмотр в процессе планирования беременности. Рентгенологическое исследование челюстей покажет наличие абсолютно всех проблем.
В период ожидания малыша от рентгеновского облучения лучше отказаться. В ситуациях форс-мажора альтернативой рентгенографическому снимку станет радиовизиография. Доза облучения в таком исследовании не превышает фоновую. Радиовизиографическое обследование полностью безопасно для беременной и плода. Именно такое оборудование установлено в Визит Стоме.
Удаление зубов
Удалять зубы во время беременности не стоит. Хирургические операции относительно безопасны только на 14-28 неделе второго триместра.
Но даже в этот период оперативное вмешательство допустимо лишь по экстренным показаниям: при острой боли, гнойных воспалениях, перикоронарите и т.д. Опасностей у процедуры две:
- стресс от оперативного вмешательства,
- необходимость применения анестезии.
В первом триместре, особенно между второй и восьмой неделями, когда формируются основные органы плода, анестезиологические препараты проникают через плаценту и тормозят развитие клеток. Попутно нарушаются плацентарный и маточный кровотоки, затрудняется доставка питательных веществ в организм будущего малыша. Непосредственно во время удаления в крови матери резко повышается уровень адреналина, что может спровоцировать прерывание беременности.
Удалять зубы во время беременности нежелательно
В третьем семестре матка женщины значительно увеличивается в размерах, начинает давить на внутренние органы и кровеносные сосуды, ухудшая кровоток. Давление из брюшной полости переходит в грудную, потребность в кислороде у матери и плода растет, а дыхание затрудняется. Пока легкие у ребенка не развиты, женщине приходится дышать за двоих. Чтобы не вызвать кислородного голодание любые стоматологические операции рекомендуется отложить до тех пор, пока дыхательная система малыша не сформируется окончательно.
Также на поздних сроках беременности хирургическое вмешательство может спровоцировать непроизвольное сокращение матки и преждевременные роды. После 25–26 недели такие манипуляции лучше проводить в стационарных условиях. Амбулаторно лечить пациентку со сроком до 32 недель можно только в крайнем случае.
Условно благоприятный период для оперативных вмешательств — второй триместр или 14-28 неделя. К этому сроку внутренние органы малыша сформированы, чувствительность матки к внешним воздействиям минимальна, и удалять зубы беременным пациенткам можно в обычных амбулаторных условиях.
Перед процедурой для обезболивания применяют анестетические средства на основе артикаина. Они содержат пониженную дозу адреналина, безопасную для мамы и малыша. Полностью отказаться от него нельзя, так как есть риск не убрать чувствительность до конца.
Визит Стома в Кудрово адрес стоматологии:
Санкт-Петербург, д. Кудрово, Ленинградская ул., д. 7.
Записаться на прием можно по телефонам:
(812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25 и через сайт.
Работаем КРУГЛОСУТОЧНО.
